口腔科医生刘双：老年患者信任她 握住双手把人夸

  “那个阿姨又来找你咯，她不会手机预约，你又要加班啦！”9月18日，在罗湖区慢性病防治医院4楼口腔科，同事笑着来知会口腔科主治医生刘双。

  那个频繁来找刘双的阿姨，是一位年过七旬的女士，家虽住得远，但在刘双这里看了一次牙之后，就深深信任上刘双，每次牙齿有点小毛病，她跨越一个来小时的地铁的路程来找刘双，等着刘双看完预约的患者，加个号给她看。

  被患者如此信任，刘双说无他，可能就是看牙的时候站在朋友或者晚辈的立场，多唠叨几句，一颗真诚的心，打动了这位长者。是的，科室的同事们都笑称，从业8年多的刘双真诚爽利，擅长诊治龋齿、牙周炎、牙髓炎等，每次长者就诊，她总是把诸多牙齿的认识误区、需要注意的几点和盘托出，关照细致，没想跟很多长者几乎成了“忘年交”。

  这位跟她几乎成了“忘年交”的七旬女士，牙齿磨损厉害，有很多缺口，第一次看诊，刘双问起她的刷牙习惯，果然，就是用力横向刷牙即拉锯式刷牙导致楔状缺损。

  一边观察她的牙齿，一边对她进行及时有效的治疗，刘双总是亲切地站在朋友的立场对话，各种关于这位阿姨的牙齿必须要格外注意的情况，刘双知无不言。

  治疗结束，刘双重点介绍了正确的刷牙方法——水平颤动刷牙法。见这位阿姨似懂非懂，刘双拿出罗湖区慢病院印刷的小册子，配合手机里的图片和视频，手把手教她刷牙，同时建议她多使用冲牙器，日常餐后剔牙用牙线不用牙签。

  刘双同时提醒她，牙齿痛了不要讳疾忌医，牙齿蛀了缺了，该补的补，该镶牙的镶牙。不然一边牙齿有问题，就用另外一边牙吃饭，时间久了，两侧颞颌关节受力不均，容易引发颞颌关节疾病，比如张嘴巴的时候咔咔响，咬东西时关节疼，大张口也会关节疼。而且缺牙不及时镶牙，相邻的牙齿会倾斜，相对的牙齿会伸长，导致牙齿越长越乱，因此导致龋齿，牙周炎的风险增加，脸形也会有一定变化，变成大小脸不对称。另外一方面，缺牙会导致咀嚼效率降低，可能食物就囫囵吞枣，没有充分咀嚼，增加胃肠道负担，有可能会出现胃肠道疾病。

  临走，这位阿姨总是紧紧握住刘双的手，不断夸她。刘双说自己都有点脸红了，职责所在，这位阿姨却感恩在心，这也是她经常感觉自己尽心尽力帮助到患者的成就感所在了。

  小小的口腔在人体器官中不显眼，牙齿少则20多颗，多则30来颗，很多人尤其是很多老人，总是牙出血、牙有点疼，忍忍就过去了。开始他们往往仅仅罹患浅度和中度龋齿，容易忽视，但是不处理发展下去，很快可能变成深度龋齿、牙髓炎，陷入急性疼痛，“牙疼起来真要命”的状态。

  刘双对一位80多岁罹患阿尔兹海默症的患者记忆深刻，这位老人是儿子带来的，来时状况很差，整个脸部都肿了，形似“包子脸”，眼睛都被挤压成一条缝，一查，正是牙齿发炎导致的感染。导致感染的还不是一颗牙齿，有六七颗烂牙根没有及时处理。

  检查完毕后，刘双立刻告诉这位男士，这位老人立刻要去消炎。罗湖区慢病院口腔科仅仅有门诊，没有住院部，消炎治疗必须前往其他医院。

  这位男士立刻带着老父亲前往其他医院输液，解决了急性炎症，但随后他还是带着父亲来挂了刘双的号，给父亲处理牙齿的问题，刘双的轻言细语解释病情的同时动作麻利给他留下深刻印象。

  后来，刘双分了三次，能修的修，该拔的拔，最大限度能保留保住老人原来的牙齿，对老人六七颗问题牙齿进行分类处理。治疗之后，牙齿问题稳步解决，刘双还一一把日常牙齿保护的步骤详细说来，老人的儿子有些内疚老父亲所受的痛苦，同时对刘双这位和善的医生，很是感激。

  在刘双看来，牙齿疾患治疗不单单是医学上的治疗，治疗过程中的人文关怀显得很重要，尤其是面对一些特殊人群。由于罗湖区慢病院其他科室很好的照顾着特殊患者，因而口腔科也经常有不少特殊患者前来看牙。

  近期就有一位罹患精神疾病的50多岁的男士，牙髓牙周联合病变，其妻子表示，丈夫智力停留在学龄前，去了多家口腔医院，丈夫都易躁易怒，频频拒绝了医生给他诊治，抱着试试看的态度来了，他们来了罗湖区慢病院口腔科。

  刘双一如既往地神情淡定，动作轻柔，治疗的时候也不断“自言自语”，告诉患者，现在她要做什么动作处理牙齿了，如果有什么样的问题请举手示意。

  半个多小时里，这名男士跟刘双治疗的配合度非常高，很快就治疗结束了。其妻子大舒一口气，很是感激，称赞罗湖区慢病院的就医环境不错，加上刘医生说话真心一片，治疗又迅速利落，她丈夫难得这么“乖巧”地配合了。而刘双则认为，这应该是自己注重病人感受、治疗时候“多说话”的好习惯帮助患者缓解了紧张和压力。

  “患者愿意听，我就愿意多说几句，我不厌其烦地科普点牙齿健康知识，也许患者平日里听进去了，就少受点牙齿疾病的苦。”刘双的话就是如此实在。

  就是在一次次帮助到一些患者特别时老人解决了牙齿问题，刘双深切感受到从医的价值，而治愈病人的成就感，也会帮助她抵消工作上的辛劳和疲惫。

  罗湖区慢性病防治院口腔科于2022年7月开设，位于罗湖区金湖路，由罗湖医院集团口腔医学中心木合塔尔·霍加主任统一管理。整层楼有诸多的先进的治疗设备，包括OC200D数字化牙科摄片系统和KAVO中视野CBCT、根管显微镜、热牙胶充填系统、机用镍钛根管预备系统、超声牙周治疗仪、手术高频电刀、超声骨刀、种植医用离心机和Nobel、OSSTEM种植系统等有牙床，特色的诊疗项目包括口腔种植、美学修复、口腔正畸、牙周、牙体牙髓、口腔外科、黏膜病、儿童牙病及儿童颜面管理。

  大多数中老年人的牙齿松动脱落是因根面龋、牙周病、骨质疏松等疾病引起的，只要这些病得到预防和治疗，就会延后牙齿脱落的年限。所以老年人应防患于未然，平时多注意口腔的健康。

  牙齿外层包裹的牙釉质有限，过度啃硬东西就会别破坏掉，就是导致深层牙本质暴露，牙神经末梢失去保护，从而引发各种牙病。所以老年人的牙齿尤其要避免磨损。少啃甘蔗、螃蟹壳等等，牙刷毛也不可太硬，要全方位呵护牙齿的健康。

  不少老人没有刷牙的习惯，其实正确刷牙既有牙刷的机械刷洗作用，又有牙膏的化学去污和消毒杀菌作用，可有很大效果预防牙菌斑和牙结石的形成。

  事实上刷牙并不能完全代替洁牙，饮食可在牙面上留下痕迹，经细菌作用形成牙菌斑，而刷牙只能清除牙齿表面的软垢，对于隐藏在牙齿深处的污垢很难清除。因此，只有定期洁牙，才能真正去除牙齿上的牙菌斑及牙结石。

  很多老年人很节俭，舍不得在牙齿上花钱。一些黑心小诊所正是看准了这种心理，以“低价”吸引老年人。但是，这种小诊所在诊疗技术、操作水平和材料的品质方面与正规牙科有很大的差距，一些不负责任的操作会对牙齿有很大的伤害。

  很多老年人觉得自身抽了一辈子的烟，喝了一辈子的茶，牙上沉淀的黑色、黄色牙垢是没法拯救了。这些只是牙齿表面的颜色，当然可以去除。况且，牙齿美白不仅为了形象，更是牙齿保健和牙病防治的重要措施。

  有些老年人认为，年纪大了，缺几颗牙是正常的。实际上，缺牙会明显降低咀嚼能力，影响消化和营养吸收，加快邻牙松动脱落。镶上义齿可恢复牙齿功能，并稳定邻近的牙齿，减缓牙齿脱落。

  有些老年人认为，如果满嘴的牙都没有了，就不必刷牙了。其实刷牙不仅预防龋病，而且对整个口腔乃至全身健康都有及其重要的作用。正常人口腔中藏有数以万计的细菌，刷一次牙可使细菌减少70%左右。同时刷牙刺激牙龈、牙槽引起的兴奋传入中枢神经系统，可使中枢神经所支配的吞咽反射和咳嗽反射功能增强，有助于防止吸入性肺炎。

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